Ketamin kann zu dissoziativen Zuständen und Wachträumen führen. Das Wort dissoziativ kommt aus dem Lateinischen und meint auf Deutsch trennen. Im psychologischen Zusammenhang wird es benutzt, um zu beschreiben, dass sich ein Mensch während eines dissoziativen Zustands in seiner Wahrnehmung, Denken, Handeln oder Fühlen getrennt fühlt.
In der psychotherapeutischen Anwendung von Ketamin werden diese dissoziativen Zustände bewusst genutzt, damit der Patient in Kontakt mit Verdrängtem kommt. Diese psychoaktive Wirkung kann, vereinfacht gesprochen, neue Neuromodulationen im Gehirn entstehen lassen.
Das bedeutet konkret, dass die häufig sehr dysfunktionalen Gedankenmuster aufgebrochen werden können und Patient:innen in die Lage versetzt werden, sich überhaupt wieder für positivere Erfahrungen zu öffnen.
Ketamin entfaltet diese Neuromodulationen vor allem durch die Blockade bestimmter Glutamat-Rezeptoren. Das Gehirn wird leistungsfähiger, weil neue neuronale Verbindungen entstehen können. Genau dort setzt die Kombination von Ketamintherapie und Psychotherapie an: Der Patient bekommt mehr Zugang zu seinen tieferen Schichten und kann sich nach den Ketamin-Infusionen intensiver auf psychotherapeutische Sitzungen einlassen. Wie das genau funktioniert, ist allerdings noch nicht abschließend geklärt.
Die Behandlung ist nebenwirkungsarm, Ketamin ist nicht suchterzeugend und sehr gut verträglich, sollte aber nur unter bestimmten Bedingungen eingesetzt werden, nämlich immer dann, wenn die herkömmlichen Methoden wie Pharmako- und Psychotherapie nicht ausreichend wirkten bzw. an Nebenwirkungen oder Ausschlusskriterien scheiterten und wenn darauf geachtet wird, dass Menschen mit Psychosen, Bluthochdruck, schweren Herzerkrankungen, oder nach Schlaganfällen ausgeschlossen werden. Es muss auch beachtet werden, dass der Patient nach der Infusion für den Rest des Tages nicht fahrtauglich ist. Daher ist eine Begleitperson oder zumindest jemand erforderlich, der den Patienten abholt. Weitere Informationen erhalten Sie auf der Seite der häufig gestellten Fragen (FAQ).
Wie fühlt es sich an?
Häufig verspüren die Patienten ein Gefühl der Wärme und vergleichen das mit einem Zustand leichten Angetrunkenseins. Manchmal sind die Infusionen begleitet von Träumen. Sehr selten kommt es zu Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Verwirrung, Schwindel, Derealisation oder Schwitzen. Gelegentlich, aber nicht immer, kann es während der Infusion zu einer Wahrnehmungsbeeinträchtigung, einem sogenannten dissoziativen Erleben kommen, einem Gefühl zu schweben. Manche Patienten beschreiben das als eine Art „High-Gefühl“. Selbst wenn sie auftreten, werden all diese Empfindungen von den Patienten nach der Ketamin-Infusion nicht als unangenehm beschrieben. Nicht ohne Grund wurde und wird Ketamin bei ambulanten Anästhesien, bei Kindern, im Notarztwagen, im Kreißsaal und bei Kurznarkosen sehr gern eingesetzt und von den jeweiligen Ärzten geschätzt.
Was sieht die Medizin?
Mögliche Nebenwirkungen sind Blutdruckerhöhungen, Pulsbeschleunigungen, vermehrte Speichelproduktion. Das alles wird überwacht und bei Auffälligkeiten pharmakologisch kontrolliert. Für Patienten mit schlecht eingestelltem oder hohem Blutdruck kommt die Behandlung dennoch nicht infrage. Auch kann es zu Hautrötungen und Schmerzen an der Einstichstelle kommen. Während der Infusion und der Nachüberwachungszeit erfolgt eine Überwachung mit EKG-Monitor, die Messung der Sauerstoffsättigung und des Blutdruckes.
